尿道下裂是什么情况？家长应该如何辨别？成都博大泌尿外科医院

尿道下裂是什么情况？家长应该如何辨别？成都博大泌尿外科医院

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形，据报道发病率可高达125～250出生男婴中有1个尿道下裂。

成都博大泌尿外科医师讲解：尿道下裂的判断，主要通过尿道下裂的表现，也就是体征进行判断。

一、异位尿道口，尿道口可以出现在正常尿道口的近端，和会阴部尿道之间的任何部位；

二、阴茎下弯，阴茎向腹侧弯曲，可能会出现不能正常排尿，成年以后不能正常的性生活。导致阴茎下弯的原因有阴茎腹侧发育不良，或者组织有短缩的情况；

三、包皮的异常丰富，阴茎头腹侧包皮，由于没有在中线融合，所以成微型的缺损，包皮系带缺口，有的时候全部包皮会转到阴茎头的背侧，成帽状堆积；

四、排尿时候尿流是分散的，不像正常人，一股的整线的尿流。另外，尿道下裂，根据尿道口的解剖位置，可以做分型，像阴茎头型、阴茎型、阴囊型、还有会阴型。

成都博大泌尿外科医院建议：由于尿道下裂会对孩子造成严重的生理和心理压力，带来自卑，所以当发现孩子患有这种症状应及时地到医院查明病因。

体格检查：观察患者的体形、身体发育、第二性征，外生殖器检查有无阴道，触摸双侧睾丸表面质地、体积。

17酮类固醇检查：尿内17酮类固醇升高，即可说明肾上腺皮质增生，则女性假两性畸形的可能性最大，若尿内17酮类固醇正常，尚不能排除女性假两性畸形的可能性，需进一步检查。

性染色质检查：常用口腔黏膜上皮，阴道黏膜上皮，皮肤或白细胞，经特殊染色后检查，在细胞核膜的内面，有染色质团突起，直径0.5～1.0μm，呈鼓槌状，称为性染色质，在男女之间有明显差别，女性性染色质阳性在10%以上(称为阳性)，而男性在5%以下(称为阴性)，临床上用来鉴别性别，性染色质为阳性，即可否定尿道下裂。

性染色体检查：有条件时，最好对性染色体检查，它比性染色质检查更为可靠，若为XX，则肯定为女性，可排除尿道下裂。若为XY，除有尿道下裂的可能外，尚需进一步与真性畸形相鉴别。

成都博大泌尿外科医院在胡主任带领下成立了“西南生殖整形科研团队”临床经验丰富给与正确的判断，区分病因、病症，准确分型，为临床治疗提供科学依据，确保随后治疗的准确性和有效性。