中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员、云南中西医结合医院中医肿瘤科主任卢建强,从事中医肿瘤教学与临床工作40余年,上承衣钵、兼容百家,熟练运用黄帝内经、脏腑辩证学、四诊八纲辩证学诊治各类恶性肿瘤疾病,在临床上积累了丰富经验。认为:恶性肿瘤的主要病理特点是正虚邪实,而肿瘤产生后邪实进一步加剧正虚,形成恶性循环。故中医肿瘤治疗应采取“补虚泻实并举”的治则,在扶正补虚的同时,不忘泻实治标,以便更好地实现邪去正安、治病留人的目标。
肿瘤治疗,首当扶正补虚
中医肿瘤治疗,为什么首当扶正补虚?
卢建强主任解释说,首先癌症的发生是一个漫长的过程,初期表现为正气衰退,内环境失稳,致使癌因素蓄积体内,长期扰乱脏腑,最终使痰湿毒瘀聚为有形,发而为癌。正气亏损,正不胜邪是癌症的发病基础,而癌发之后,癌损正气、正不敌邪是致使癌瘤扩散转移的重要因素。到了癌症后期,患者往往面色萎黄,形体消瘦,四肢倦怠,这些都是正气衰败现象。
再者,接受中医辅助治疗的肿瘤患者中,相当一部分是术后复发或是经放化疗治疗后病灶转移者,他们大都病势严重,元气大伤。这是因为如手术期间的麻醉和机体创伤可导致气机郁结,手术创伤可使患者气血亏虚、正气不支,导致气阴两伤。而放化疗在杀伤癌细胞的同时,也会损伤正气、摧残免疫,其所产生的毒副作用往往使有些体虚患者不得不中断化疗,甚至导致部分患者从此正气虚败,病重难返。
针对以上状况,卢建强主任在临床上采取以健脾、益气、生血为主并结合使用益胃生津、益气养阴、清热解毒的治疗方法,以此来减轻手术及放、化疗毒副反应对脾胃的损伤,通过恢复脏腑功能来抑制肿瘤生长与发展,提高患者生存质量、延长患者生命周期。
在扶正补虚同时,亦当泻实治标
“泻”指服用具有泻下功能的药方,将体内病邪逐出体外,“实”指邪气盛。
泄实就是使用化痰软坚、清热解毒、活血化瘀等药物,进行攻邪抗癌。泄实类药物的特点是容易伤及患者脾胃,所以卢建强主任认为在使用攻伐药时,应添加一些健脾益胃、补中益气的中药,使诸药相伍健脾养胃,以促进其他药物吸收,达到生发胃气、运化五谷精微而资养五脏的目的。
那么“标”指的又是什么?
卢建强主任介绍说,就癌灶与症状而言,癌灶是本,症状是标。在中医在治疗癌症过程中,当病情出现了紧急危重的证候时,如果不及时处理就会危及患者的生命,或是影响下一步治疗,这时当先治疗急症。如消化道肿瘤或肺部肿瘤发生急性大出血时,其本虽在癌肿,出血为标,但若不及时止血,患者就会有生命的危险。若患者的病情较平稳,暂无紧急危重的证候,则应主要针对癌肿以治其本。泻实治标的目的,在于遏制肿瘤发展、转移。
卢建强主任提醒说,在泻实过程中,用药上要遵循“衰其大半而止”的原则。
"衰其大半而止"出自《黄帝内经》,意思是在使用攻伐之药时要注意用量,以避免"久服偏胜"(就是失去平衡的意思),应适而可止,以免因过度攻伐而使患者正气受损。泻实要选择在合适的时候,选择在患者身体可承受之时进行;泻实的力度应考虑患者体力状况,治疗用药在强度上应注意循序渐进,到了患者身体出现不能忍受的迹象时,应立即停止祛邪,转而以扶正为主。
临床实践证明,“补虚泄实并举”治肿瘤可以避免肿瘤治疗上的两个极端,即一味滋补和一味攻伐导致的不良结果,能切实有效改善患者症状,抑制肿瘤转移发展,帮助患者实现长期带瘤生存的目标。
【名医档案】
卢建强 主任医师
云南中西医结合医院中医肿瘤科主任
云南省抗癌协会康复会中心主任
昆明癌症康复会特聘指导专家
中国中医药研究促进会传承发展工作委员会委员
扶正祛邪抗癌消瘤体系传承发扬者
中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员
【医生简介】
世代中医,曾在北京中医肿瘤医院进修学习,从事中医肿瘤教学与临床工作40余年,精通中医用药方略,系统梳理了中医经典理论体系与各家学说的流变,上承衣钵、兼容百家。熟练运用黄帝内经,脏腑辩证学,四诊八纲辩证学。擅长通过中医药诊治各类肿瘤疾病,减轻放化疗病人脱发、恶心呕吐、白细胞和血小板减少症状的同时,提高身体免疫力;治病求本,标本兼治,深受广大患者的好评!在肿瘤治疗方面,利用《中医扶正祛邪抗癌消瘤》,治疗早中晚期肿瘤,控制病情,减轻痛苦,延长生存期、提高生存质量。让患者达到带瘤生存,甚至瘤体缩小或消失,临床疗效显著。
【学术会议】
2012年荣获医院“先进工作者”荣誉;
2016年受邀参加第一届中国癌症患者康复支持大会;
2017年受邀参加第23届全国肿瘤防治宣传周;
2018年受邀参加中国肿瘤协会大会;
2019年受邀参加第六届中医科学大会,并上台发表学术演讲;
2019年受邀参加全国中医学术交流会;
2020年参加中国抗癌协会康复会中医肿瘤临床基地落户仪;
2021年受邀参加民间国医传奇大型系列记录片启动仪式;
【专业擅长】
肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、鼻咽癌、骨癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌、胆管癌、胰腺癌、脑瘤、肠癌等中晚期恶性肿瘤辨证治疗。尤其在预防肿瘤术后复发与转移,减轻疼痛及并发症,提高生存周期等方面有丰富经验,获得良好的临床疗效。